有多少退休的大爷大妈喜欢到西湖边上喂鸽子？有些大爷还玩起了 " 炫技 "，嘴对嘴给鸽子喂食。殊不知，这些可爱的动物们还藏着健康隐患。

(资料图片仅供参考)

金医生仔细看了片子，又详细问了张大爷的日常生活，当听到张大爷没事就喜欢到西湖边喂鸽子时，金医生凭着多年的临床经验，意识到可能是 " 鸽子 " 这家伙惹的祸。

于是，门诊立即安排气管镜检查，结果送检隐球菌荚膜多糖抗原检测阳性，同时血液的隐球菌荚膜多糖抗原检测也是阳性。果不其然，凶手就是它：隐球菌！

还好发现及时，只是轻度炎症，张大爷回家以后按照医嘱服用抗真菌药物，忍住不去西湖喂鸽子。经过 3 个月的治疗，张大爷再回到金医生门诊复查时，肺结节明显变小了，一家人这才松了口气。

金医生介绍，隐球菌广泛分布于自然界中，尤其以鸽子粪中为多，因此鸽粪被认为是最重要的传染源，大多经呼吸道入肺，在肺部引起轻度炎症或隐性感染，亦可由破损皮肤及肠道进入人体。隐球菌病是一种机会感染性疾病，好发于免疫功能低下人群，而张大爷频繁喂鸽子的阶段正好感冒了。肺部感染若不及时诊断和救治，可发展为急性呼吸衰竭，病死率较高。

像张大爷这样的隐球菌感染，在市一医院呼吸内科并不罕见，很多患者一开始出现咳嗽咳痰，甚至出现发热、胸痛，却始终查不出原因。然而，经过医生进一步询问病史后了解，这些病人往往都与鸽子有关，有些甚至是邻居家养的鸽子，粪便时常拉在自己家阳台。

哪些人容易得隐球菌病？

1. 有可疑病原体接触史：如接触鸟粪（尤其是鸽子、鸽粪）、大量霉变水果、发酵食物、发霉物品的人们出现上述症状或肺部出现结节影，应注意排除隐球菌病可能。

2. 免疫功能异常人群：如合并糖尿病、白血病、肿瘤、器官移植、艾滋病的人群隐球菌更容易侵入，甚至导致血行播散、颅内感染。

隐球菌病引起的症状：

隐球菌可以感染人体的任何组织和内脏，其中最常见的感染部位是中枢神经系统，会引发隐球菌性脑膜炎；其次是肺部，将导致肺隐球菌病。

隐球菌性脑膜炎常见症状：发热、渐进性头痛、疲乏、肢体无力，部分还可能导致视力、听力障碍、甚至昏迷；而肺隐球菌病的严重程度取决于机体的免疫状态。

无免疫抑制的肺隐球菌病患者常无症状或症状较轻，常见症状：咳嗽、咳痰、胸闷、发热。

医生提醒

1. 免疫力低下人群尽量减少或避免与鸽子接触；

2. 应避免在住宅饲养鸽子，清理鸽粪时应戴口罩，如有皮肤伤口，需注意保护创口，避免接触土壤及鸽粪等鸟类排泄物；

3. 在户外接触鸽子时也应当戴好口罩，不要和鸽子有过分亲密接触，以免刺激鸽子而被啄伤或抓伤，接触后要用肥皂水洗手；

4. 如饲养鸽子，鸽粪应用消毒水消毒或集中焚烧，防止粪便污染和传播疾病。

来源：杭州交通 918

关键词： 隐球菌病 肺隐球菌病 常见症状